چرا نوزاد شیر پنیری بالا میاورد؟ ,

اگر مادر هستید، احتمالا تا به حال شاهد بالا آوردن شیر پنیری از نوزاد خود بوده اید. تقریبا نیمی از نوزادان در دوران شیرخوارگی به طور مرتب شیر پنیری بالا می آورند. این مسئله در بعضی از نوزادان بیشتر از دیگران رخ می دهد. با اینکه این امر در نوزادان بسیار شایع است، اما همیشه طبیعی نیست. بالا آوردن شیر پنیری به معنی بالا آوردن پرتابی شیر، بزاق و یا مواد غذایی است. نمی خواهیم شما مامان های عزیز را نگران کنیم اما بهتر است با خواندن این مقاله اطلاعات بیشتری راجع به بالا آوردن شیر پنیری در نوزادان کسب کنید تا در صورت نیاز اقدامات لازم را انجام دهید.

 

مهم ترین دلایلی که می تواند باعث بالا آوردن شیر پنیری توسط نوزاد شوند عبارتند از:

وقتی غذا می خورید یا چیزی می نوشید، مواد غذایی از طریق مری یا لوله تغذیه به معده می رسند. در آنجا این مواد غذایی با اسید معده ترکیب شده و به روده منتقل می شوند تا هضم کامل شود. دریچه ای بین مری و معده وجود دارد که مانع از بازگشت غذا و بالا آوردن آن ها می شود. در نوزادان هنوز این دریچه به طور کامل رشد نکرده است و باعث می شود غذا به لوله تغذیه بازگردد. این حالت به عنوان رفلاکس نوزاد یا ریفلاکس گوارش نیز شناخته شده و سبب بالا آوردن شیر می شود.

معده نوزاد شما خیلی کوچک است و نمی تواند به خوبی هضم غذا را انجام دهد. در هنگام تولد، معده نوزاد شما به اندازه یک تیله کوچک است. سه روز بعد، معده کوچولوی شما به اندازه یک توپ پینگ پونگ می شود، اما نمی تواند مقدار زیادی موادغذایی در خود نگه دارد. هنگامی که نوزاد حدود چهار ماه است، شکم او می تواند مقدار کمی از شیر را نگه دارد. بنابراین، تغذیه یا بلعیدن بیشتر از مقدار مورد نیاز نوزاد می تواند غذا را از دریچه عبور دهد و باعث بالا آوردن شیر شود. با این حال، با رشد فرزند شما، دریچه رشد می کند و این حالت کم کم برطرف خواهد شد.

نوزاد معمولا در هنگام آروغ زدن، بخصوص اگر شیر زیادی خورده باشد مقداری از شیر را بالا می آورد.

گاهی اوقات نوزاد هوای زیادی را همراه با شیر قورت می دهد. هنگامی که هوا به دام می افتد و می خواهد راه خروج را پیدا کند، همراه با مایع شیر بصورت پنیری خارج می شود.

برخی از دلایل بالا آوردن شیر پنیری که کم تر رایج هستند، عبارتند از:

هنگامی که نوزاد حجم زیادی شیر را به سرعت می خورد، بالا می آورد. این اتفاق زمانی می افتد که سینه های شما خیلی پر است و یا نوزاد بیش از حد گرسنه شده و با شدت شیر می خورد.

بعضی از نوزادان در هنگام دندان در آوردن یا شروع مصرف غذای کمکی یا شروع چهاردست و پا کردن شیر بالا می آورند.

همچنین این اتفاق زمانی رخ می دهد که نوزاد گریه یا سرفه می کند یا به خود فشار وارد می کند.

به علاوه اگر بلافاصله بعد از شیر خوردن نوزاد را بالا و پایین کنید احتمال بالا آوردن شیر زیاد است.

این دلایل نگران کننده نیستند زیرا باعث ناراحتی نوزاد نمی شوند. تا زمانی که نوزاد سالم است و به اندازه کافی وزن کسب می کند، این اتفاق بخشی از رشد طبیعی او است. یک نوزاد سالم حدود ۱۷۰ گرم در هفته وزن کسب می کند و هر شش ساعت یک بار نیاز به تعویض پوشک دارد (جدول قد و وزن کودکان).

به گفته اندرو الی مالبرگ، M.D، پزشک متخصص اطفال و متخصص گوارش در اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، “اغلب شیر بالا آوردن های نوزاد کاملا طبیعی هستند و نشانه ای از بیماری نیست. او می گوید، تا زمانی که نوزاد افزایش وزن داشته و نشانه های بیماری را ندارد، این مسئله نگران کننده نیست.”

برخی از تجربیات رایج که ممکن است با شیر بالا آوردن نوزاد با آن مواجه شوید عبارتند از:

شیر بالا آوردن در طول یا کمی بعد از تغذیه

بالا آوردن یک یا دو بار شیر طبیعی است.

حجم بالای بالا آوردن با تغذیه بیش از حد اتفاق می افتد.

حجم کم بالا آوردن با آروغ زدن اتفاق می افتد.

بالا آوردن طبیعی باعث گریه کردن نوزاد نمی شود.

 

بالا آوردن adv پس از غذا خوردن نوزاد رخ می دهد، اما بعد از یک یا دو ساعت تغذیه نیز ممکن است رخ دهد.

۵۰٪ نوزادان ۰ تا ۳ ماهه حداقل یکبار در روز شیر بالا می آورند.

شیر بالا آوردن در دو تا چهار ماهگی بسیار زیاد رخ می دهد.

اکثر نوزادان از هفت تا هشت ماه شیر بیشتری بالا می آورند.

اکثر نوزادان از ۱۲ ماهگی به بعد دیگر شیر بالا نمی آورند.

بالا آوردن مایع شفاف رویداد عادی در نظر گرفته می شود. با این حال، بیش از یک نوع بالا آوردن، وجود دارد. شایع ترین نوع آن، بالا آورن مایع آبکی است که دارای تکه های سفید خامه ای است. این مسئله زمانی رخ می دهد که نوزاد آروغ می زند و بزاق همراه با بخشی از شیر خارج می شود. بالا آوردن مایع سفید معمولا طبیعی است، اما بهتر است با پزشک متخصص اطفال درباره آن صحبت کنید. اگر مایع شفاف باشد، ممکن است بزاق باشد. حتی اگر نوزاد مایع سفید شیری بالا آورد نگران نشوید زیرا ممکن است شیر مادر یا شیر خشک باشد.

در بعضی موارد، کودک مقدار زیادی شیر را همراه با قطعه های سفید پنیری بالا می آورد. این به خاطر رفلکس حنجره یا رفلکس خفیف است که توسط آروغ تحریک می شود. این مسئله در صورتی اتفاق می افتد که نوزاد در حال انجام فعالیت باشد. همچنین تهوع بسیار نادر است، اما ممکن است موجب بالا آوردن مواد سفید شیری شود و در این حالت، باید به متخصص اطفال مراجعه کنید.

 

جلوگیری از بالا آوردن شیر امکان پذیر نیست، اما راه های متعددی برای کاهش این اتفاق وجود دارد. می توانید روش های زیر را امتحان کنید:

در هنگام شیر دادن به نوزاد او را در حالت صاف نگه دارید و اجازه دهید نوزاد حدود ۱۵ – ۳۰ دقیقه پس از تغذیه در همان حالت باقی بماند. این کار به مواد غذایی کمک می کند از طریق سیستم گوارش راحت تر عبور کنند و برنگردند.

هنگامی که نوزاد دراز کشیده است به او بطری شیر را ندهید. این مسئله باعث خفگی و بالا آوردن شیر می شود.

اطمینان حاصل کنید که هنگام تغذیه نوزاد هیچ سر و صدا یا حواس پرتی وجود ندارد. اگر حواس نوزاد پرت شود، احتمال دارد هوای بیشتری همراه با شیر مادر یا شیر خشک قورت بدهد.

اگر نوزاد از طریق بطری شیر می خورد، اطمینان حاصل کنید که سوراخ نوک بطری خیلی کوچک نیست و باعث بلع هوا نمی شود. همچنین، مراقب باشید سوراخ بیش از حد بزرگ نباشد، زیرا باعث می شود مایع به سرعت وارد دهان نوزاد شده و خطر خفگی ایجاد می کند.

اگر بعد از هر تغذیه، نوزاد بالا می آورد، ممکن است به این دلیل باشد که بیش از حد غذا می خورد. پس دقت کنید به اندازه مورد نیازش به او غذا بدهید. این کار از چاقی فرزندتان در آینده نیز جلوگیری می کند. فقط به اندازه ای به او غذا بدهید که نمودار رشد میزان وزن گیری اش را مناسب نشان دهد.

به نوزاد مهلت دهید در طول و بعد از غذا خوردن آروغ بزند، این کار باعث می شود هوا از معده خارج شود. طبیعی است که نوزاد بین غذا مکث کند و این زمان را می توان به آروغ زدن او اختصاص داد. به این ترتیب، اگر هوایی وجود داشته باشد، قبل از اینکه غذای بیشتری وارد شود، بیرون می آید. البته اگر نوزاد پس از غذا آروغ نزد، نگران نباشید.

لباس مناسب و گشاد تن نوزاد کنید. پوشک را بیش از حد سفت نکنید و در هنگام آروغ زدن شکم نوزاد را روی شانه خود قرار ندهید. حرکت در اتومبیل پس از غذا خوردن نوزاد کار درستی نیست زیرا به شکم نوزاد فشار وارد می شود و باعث بالا آوردن خواهد شد.

به پشت خواباندن نوزاد باعث کاهش خطرSIDS (سندرم مرگ ناگهانی نوزاد) می شود و احتمال بالا آوردن را نیز کم می کند.

اگر نوزاد در هنگام خواب بالا می آورد، با قرار دادن یک تشک، زیر سر او را بلند کنید. این مسئله باعث می شود سرش بالاتر از شکم باشد و بنابراین مانع از بالا آوردن می شود.

در صورتی که به نوزاد شیر می دهید، از پزشک بپرسید آیا چیزی در رژیم غذایی شما باعث بالا آوردن شیر می شود یا خیر؟ متخصص اطفال به شما توصیه می کند از برخی از غذاهای خاص مانند لبنیات بپرهیزید.

مکیدن دائمی پستانک می تواند منجر به بلعیدن هوای بیشتر شود. بنابراین اجازه ندهید نوزادتان به مدت طولانی پستانک را در دهانش قرار دهد.

سرماخوردگی نوزاد، دلیل دیگری برای بالا آوردن شیر پنیری است. اگر کودک شما سرما بخورد، ممکن است مخاط را قورت دهد که باعث بالا آوردن بیشتر می شود. ابتدا باید سرماخوردگی نوزاد درمان شود تا میزان بالا آوردن کاهش یابد.

گاهی اوقات، روش های فوق کمک خواهد کرد تا نوزاد احساس بهتری داشته باشد. در غیر این صورت، پزشک متخصص اطفال داروهایی برای درمان پیشنهاد می کند. اما هر کدام از آن ها مزایا و خطرات خود را دارند. پزشک متخصص اطفال به شما در پیدا کردن آن چه برای نوزاد مناسب است کمک خواهد کرد. بنابراین نگران نباشید.

 

بعضی وقت ها بالا آوردن شیر نشانه یک بیماری جدی است. اگر در کودکتان علائم زیر را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید:

نوزاد وزن کافی به دست نمی آورد.

نوزاد به سختی بالا می آورد.

خون یا هر ماده ای که مانند قهوه است، در محتویات شیر وجود دارد.

مایع بالا آورده شده قهوه ای یا سبز است.

بالا آوردن همراه با سرفه است.

نوزاد میلی به غذا ندارد.

بالا آوردن در شش ماه یا بعد از آن شروع می شود.

تعداد پوشک مرطوب نسبت به حالت طبیعی کمتر است.

خون در مدفوع وجود دارد.

دشواری در تنفس وجود دارد.

پزشک ابتدا علت بالا آوردن را تشخیص می دهد و بر اساس آن درمان را شروع خواهد کرد.

 

پزشک طبق معاینه فیزیکی و سوابق به تشخیص می پردازد. آزمایش خون و اشعه ایکس فقط در برخی از موارد نادر ضروری است.

 

نوزادان معمولا در شش یا هفت ماهگی یا زمانی که یاد می گیرند بنشینند و دستگاه گوارش آن ها تکامل بیشتری پیدا کرده است دیگر شیر بالا نمی آورند. اما برخی از آنها تا زمانی که یک ساله می شوند باز هم شیر بالا آوردن را ادامه می دهند. همانطور که نوزاد شما رشد می کند، ماهیچه های او نیز رشد می کنند و قوی تر می شوند. این امر باعث می شود غذا در معده باقی بماند و شیر بالا آوردن متوقف شود. منتها میزان رشد در نوزادان مختلف متفاوت است.

 

شیر بالا آوردن یک جریان برگشتی ساده از محتویات معده به وسیله مری از دهان است. در واقع منظور این هست که خروج مواد حالت جهشی ندارد اما استفراغ محتویات معده را از طریق مری به خارج از دهان پرتاب می کند. اگر می بینید نوزاد ناراحت است، احتمالا استفراغ کرده و تنها یک بالا آوردن ساده نبوده است. این اتفاق معمولا پس از تغذیه نوزاد رخ می دهد و حجم بیشتری از مایع بالا آورده می شود (علت استفراغ در نوزادان). گاهی نیز به دلایلی مانند ورود برخی از ویروس ها نوزاد دچار استفراغ می شود که باید او را نزد پزشک ببرید.

 

تا زمانی که نوزاد راحت است، خوب غذا می خورد و وزن کافی به دست می آورد، بالا آوردن منظم با سلامت او تداخلی ندارد. اما در صورتی که این اتفاق ان قدر تکرار می شود که بر روند رشد نوزاد و وزن گیری او تاثیر گذاشته است نگران کننده می شود و باید تحت درمان قرار بگیرد.