هورمون آنتی مولرين ,

AMH هورمون آنتی مولرين
يک گليکوپروتئين دو زنجيره ای (Mullerian inhibiting sub) MIS يا AMH آنتی مولرين هورمون می باشد. در جنين (Transforming Growth fac) TGF‐β و از خانواده عوامل رشد و تمايز سلول ها مذکر اين هورمون در دوران جنينی در سلولهای سرتولی بيضه ترشح شده و از تبديل لوله های مولرين سبب AMH به رحم و ساير ساختمان های داخلی زنانه جلوگيری می کند. و در جنين مونث نيز، فقدان
تشکيل اجزای تناسلی جنس مونث می گردد. ميزان آن در خون افراد با سن و جنس آنها در ارتباط می باشد و در مردان بعد از بلوغ جنسی کاهش می يابد ولی در زنان تا قبل از بلوغ قابل اندازه گيری نمی باشد و در دوران بلوغ به علت ترشح آن از سلولهای گرانولوزای فوليکول های در حال رشد تخمدان افزايش يافته و در طی سال های باروری از ميزان آن مجدداً کاسته می شود. به طوری که بعد از يائسگی به علت تهی شدن تخمدان از فوليکول های
در حال رشد ميزان سرمی آن بسيار ناچيز می باشد و مطالعه ای که در سال ٢٠١٠ در کلينيکی در آتلانتا انجام شد اين موضوع را ثابت می کند. سرم برای تخمين ذخاير تخمدانی به کار ميرود و از سلول های گرانولوزدی AMH اندازه گيری ٤ ترشح می گردد و مقادير آن در تمام طول ماه نيز ثابت -٦mm فوليکول های کوچک با اندازه می باشد لذا به زمان دوره پريود خانم ها ارتباطی ندارد و آن را می توان در هر روزی از ماه اندازه که حتماً بايد در روز دوم يا سوم پريود اندازه گيری گردد. اندازه گيری FSH گيری کرد. برخلاف با ميزان هورمون استروژن و مصرف قرص های ضد بارداری در خانم ها نيز ارتباطی ندارد. AMH با افزايش سن کاهش می يابد و با کاهش آن می توان پيش بينی کرد که قدرت تخمدان ها AMH ميزان در آقايان در هر سنی از خانم ها بيشتر می باشد. AMH کاهش يافته است ولي ميزان در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کيستيک ديده می شود و براساس آن می توان AMH مقادير بالای احتمال خطر سندرم تحريک بيش از حد تخمدان را پيش گويی کرد. همچنين اندازه گيری آن در زنانی که با خطر کاهش ذخيره تخمدانی روبرو هستند کمک کننده می باشد از جمله زنانی که دارای سابقه يائسگی خانوادگی (نارسايی تخمدان)، سابقه اندومتريوز شديد - شيمی درمانی - جراحی قبلی بروی تخمدان، زنان مبتلا به بيماری های اتوايميون، عفونت لگن می باشند. از تست های مهم ناباروری می باشد و در تعيين دوز صحيح داروهای باروری از جمله داروهای AMH با ريسک خطر سقط جنين همراه است. AMH کمک کننده می باشد و کاهش IVF مورد استفاده در AMH کاربردهای بالينی با تعداد فوليکول هاي اوليه مرتبط مي باشد و AMH
١ - ارزيابی ذخيره فوليکولی تخمدان: غلضت از اختصاصيت بالايي برخوردار مي باشد. LH ، inhibin b ،FSH، در مقايسه با استراديول
٢ - پيشگوئي دوره پيش يائسگي در زنان تحت درمان ،AMH موفق:اندازه گيري IVF وOVARIAN AGING ٣ - پيش گويي مفيد است زيرا آاهش پاسخ دهي تخمدان به تجويز گنادو OVARIAN AGING نابارور و ٢ تروپين با احتمال ضعيف وقوع باروري همراه است و تعيين آم پاسخ بودن قبل از ورود به حايز اهميت مي باشد. IVF برنامه ي ٤ - تومور سلول های گرانولوزا IVF ٥) پاسخ تخمدان ها به تجويز گنادوتروپين ها در LH در مطالعه ای ديگر که در سال ٢٠٠٨ در دانشگاه شهيد صدوقی يزد انجام شد ميزان هورمون های مراجعه کرده IVF و استراديول اندازه گيری شد. ٦٠ خانم در گروه سنی زير ٤٠ سال که برای FSH و poor ) با شمارش تعداد تخمک بيشتر از ٤ و گروه دوم ( good responder) بودند، در گروه اول با شمارش تعداد تخمک کمتر از ٤ بودند. ( responder و استراديول در هر گروه تفاوت معناداری نداشت و تنها تفاوت آنها در FSH و LH ميزان هورمون های در فاز اوليه فوليکولار AMH آنها بود و نتيجه گرفته شد که ارتباط نزديکی بين سطح AMH ميزان نشان دهنده ی شانس بالايی AMH (روز سوم) با ميزان ذخيره تخمدانی آنها وجود دارد و سطح بالای
برای باروری در اين خانم ها می باشد. در هر سنی در مردان در مقايسه با زنان بيشتر می باشد و در هر دو جنس با افزايش AMH - ميزان سن ميزان آن کاهش می ييابد. و AMH سبب تحريک سلول های سرتولی گرديده و سبب رشد اين سلول ها و ترشح FSH - در مردان يک مارکر مناسب برای درک عملکرد سلول های سرتولی می AMH می گردد و ميزان Inhibin B [١٠- با افزايش آندوژن ها کاهش می يابد.[ ١ AMH باشد و ميزان